经历了2015年的火爆，我国的医生集团在2016年进入了沉淀期，各医生集团以不同的方式探索着怎样在市场存活。大家医联和哈特瑞姆医生集团创始人分享了2016年医生集团的进展。
        经历了2015年的火爆，我国的医生集团在2016年进入了沉淀期，各医生集团以不同的方式探索着怎样在市场存活。提供心血管医疗服务的医生集团在探索中分化出了两种服务模式：跨专科的        平台型医生集团和心血管专科医生集团。前者以大家医联为代表，后者包括万峰医生集团、哈特瑞姆医生集团和华医心诚医生集团等。这一年他们又有了哪些进展？哪些思索呢？大家医联和哈        特瑞姆医生集团创始人分享了2016年医生集团的进展。
大家医联：以项目连接行业
        大家医联成立于2015年3月，发起人为孙宏涛副主任医师，他就职于中国医学科学院阜外医院成人心血管外科。以心血管外科为出发点，孙宏涛与北京多家三甲医院的医生们共同创建了多学科的平台型跨专科医生集团。医生集团合伙人的入门标准是来自三甲医院，副主任医师职称以上。
        孙宏涛介绍说，目前大家医联的定位是做一个类似孵化器的平台，医生做医疗专业的事情，经营的交给职业经理人来管理。通过做项目实现医生业务量的提升。目前集团已有1200多位多点执业医生加入，覆盖九大学科，医生主要来自于北上广。
        2016年大家医联开展了医院合作、医生服务、患者服务等方面工作。
医院合作
        与河南驻马店第一人民医院、福建涵江医院、沧州市中心医院、山东兰陵社区医院、辽宁锦州糖尿病专科医院开展合作。
        集团专家在驻马店人民医院开展了豫南第一台主动脉夹层手术和第一台心脏杂交手术，并在手术质量上实现了零死亡率、零并发症；
        与福建涵江医院开展了骨科和眼科合作，尤其在眼科手术方面，不但帮助该院实现了零的突破，并且培训当地医生掌握了手术技巧，可以独立开展眼科手术。
        沧州市中心医院、山东兰陵社区医院和锦州糖尿病专科医院开展专家出诊。
医生服务
       （1）培训医学人才：包括哈佛医学院游学项目（脊柱外科、疼痛科、骨科创伤科）、中医针灸培训、急救人才培训等；
       （2）医生科研服务：与百替生物合作，举办科研课题沙龙，提供科研咨询服务；
       （3）基层医生培训及支持：与医医未来合作，协助青海、内蒙等基层乡村医生建立远程心电监测网络；与辅仁集团签约合作，开展面向基层医生的技能培训，远程会诊和品牌建设；与益体康合作，以河北廊坊中心医院为主体，覆盖卫生院和村医，开展分级诊疗试点。与国药集团融资租赁公司签约战略合作计划。
患者服务
       （1）公益义诊：联合九三学社等社团开展妙峰山社区公益义诊等；（2）科普：与化学工业出版社签订科普书籍《有声有色心脏书》出版合同；联合燕赵都市报共同推出"京津冀健康直通车科普项目"；线上进行心脏病视频科普和家庭急救必备常识等科普。
哈特瑞姆心脏医生集团：从心律专科到心脏全科
        哈特瑞姆医生集团成立于2015年5月，发起人为刘兴鹏主任医师，他担任北京朝阳医院心脏中心副主任，心律失常科主任。以心律专科为出发点，刘兴鹏与六位北京三甲医院心律失常专业骨干医生共同发起了哈特瑞姆心律专科医生集团。
        六位发起医生分别来自于北京朝阳医院、北京大学第三医院、北京医院、北京军区总医院、北京友谊医院和北京大学第一医院，共同的特点是在心律失常专业方面均已经达到了骨干级水平，其中多数为所在医院心律失常专业组的负责人，职称均在副主任医师以上。
        2016年对哈特瑞姆医生集团来讲是丰收的一年，哈特瑞姆同样开展了医院、医生和患者层面的工作。
医院合作
        集团已签约河北燕达医院、北京市健宫集团、北京京煤集团总医院、北京王府中西医结合医院，帮扶科室及医院，协助建立心律失常规范诊疗体系，培养科室人才。
医生服务
       （1）举办哈特瑞姆心律工坊、哈特瑞姆心律沙龙、哈特瑞姆心律学院等各类线下活动30余场，如京西心律失常巡讲论坛、北方青年心律失常沙龙、2016京东心血管论坛等；（2）举办"非凡电生理英才计划"培训电生理术者。（3）同时进行线上医学教育。几位联合创始人定期开展系列视频讲课，累计惠及2万多名基层医生。
       （2）患者服务
       （3）全年共举办17场义诊或社区健康教育讲座。在"中国房颤日"举办了北京、河北、上海、黑龙江四个城市联动的科普宣教和义诊活动。同时以哈特瑞姆随访体系为切入点，正在探索集团特色的患者服务体系。
       （4）2017年1月7日， "哈特瑞姆心律专科医生集团"正式更名为"哈特瑞姆心脏医生集团"，由创立时的7名心律失常专业医生壮大为22名心脏不同亚专业的医生团队，并建立了一支二十余人的专业运营团队。医生团队涵盖心律失常、冠心病、心脏外科、心内科临床、结构性心脏病、心脏重症、心脏专科护士等方面。
医生集团可以做哪些事情？
        作为医生资源优化配置的一种组织形式，2015年医生集团的密集出现与医疗政策的放开密切相关。政策是放开了，然而没有方向、没有实力的医生自由执业是不能产生价值的。医生集团究竟         可以做哪些事情？大家医联和哈特瑞姆过去一年的足迹给我们提供了宝贵的参考。
        可以看出，无论是跨专科平台还是专科集团，实际上医生集团的业务都包括医院合作、医生服务、患者服务三大块。
医院合作
        两家集团都与医院有合作，合作的形式是双方签约成立合作诊疗中心。医生集团为医院提供医疗技术和科室人才培养，而医院为医生集团提供执业地点和医疗设备。
        两个医生集团选择的医院各有特色：大家医联选择二三线及以下城市的地市级医院合作，而哈特瑞姆则选择一线城市的民营医院和国有企业三级医院。虽然地区不同，但这些医院都具有一个共性：服务人群众多，对于有含金量有较高难度的核心医疗技术有很大的需求。
医生服务
        两个医生集团都积极参与了医师继续教育服务，最为显著的标志是：重点都面向基层医生讲课，提升基层医生水平。医生集团的强项是拥有大量专家资源，而继续教育也是基层医生的刚需。
患者服务
        两个医生集团都开展面向公众的义诊公益活动；线下线上同步科普疾病和健康管理相关知识。患者得到权威的科普知识，而医生集团建立起与患者的直接联系，塑造了自身的品牌。
显然，医生集团自发自愿开展的这些工作正是相关管理部门下文件，花大力气在推动的专家下沉基层工作。医生集团的本质是大医院医学专家的人力资源流动，是通过政策"强制"专家们流动还是通过合理的机制"引导"专家们自发流动，不言而喻，后者的激励作用更大。
        孙宏涛认为，在社会价值上，通过医生集团的工作，把大医院成熟的技术和理念传播给基层医院，帮助基层医生提升职业含金量，同时也造福了患者。而从医生集团自身的发展而言，医生资源库和客户资源库都是非常重要的，只有建立了两者的连接，医生集团的商业模式才可能打通。而两家医生集团过去一年工作的出发点也都是在于打通这些连接。
        至于是跨专科平台还是专科医生集团哪个模式更有优势，尚待实践来回答。理论上来讲，专科医生集团容易实现标准化，便于控制医疗质量，在吸纳新医生或类科室团队方面有优势。而多专科集团则可以在平台层面开展与医院的多维度合作，对基层医院输出管理技术服务；在平台内部培养专科医生团队，通过垂直细分实现专科团队的优势。孙宏涛说，筹建心血管、脑科和骨科医生团队也正是大家医联下一步的计划。
哪些医生在做医生集团？
        医生集团是世界上大多数发达国家和地区的医生自由执业方式，但在我国出现的历史却很短。虽然1998年从美国归国的万峰医生率先探索成立了我国第一家医生集团"万兆开心"，但很长时期内万峰医生集团一直是一个孤独的先行者。直到6年后张强医生集团诞生（2014年7月成立），医生集团概念才进入公众视野。
        2015年1月，卫计委、发改委、人社部等五部委发布《关于印发推进和规范医师多点执业的若干意见的通知》后，一纸文件点燃全国医生的创业热情，医生集团集中爆发。大家医联（2015年3月成立）和哈特瑞姆医生集团（2015年5月成立）正是在这样的背景下当年建立的。
        早期成立的万峰医生集团（创始人万峰教授）与2016年3月成立的华医心诚医生集团（创始人霍勇教授）具有相似之处，两个集团的发起人都是心血管学科内的学术大家：万峰教授曾任中国 医师协会心血管外科医师分会会长、荣誉会长，霍勇教授为中华医学会心血管病学分会前任主任委员。
        而大家医联和哈特瑞姆的发起人则有着相当多的共性：都来自一线大城市大型三甲医院，副高职称以上，亚专科骨干，技术上已经可以独当一面；理念上几乎都受国外医学实践的影响。有理想有想法，但受体制束缚，无法全力发挥。
        综上所述，目前心血管领域内的医生集团创始人可以分为两类：学术大家级别创始人和大三甲医院副高级职称以上骨干医生。而大部分大型三甲医院的科室主任级别专家，由于在体制内已经能够获得很好的学术发展和声望，并不是目前医生集团的主要发起者。
未来需要解决的两个问题
        2016年10月中共中央、国务院印发的《"健康中国2030"规划纲要》明确规定，"创新医务人员使用、流动与服务提供模式，积极探索医师自由执业、医师个体与医疗机构签约服务或组建医生集团。" 从2015年1月卫计委等五部委发布《关于印发推进和规范医师多点执业的若干意见的通知》到中共中央、国务院印发"纲要"，将医生集团列为创新医务人员流动模式，政策级别之高前所未有。国家政策已经不再是医生集团发展的桎梏。
        而政府相关管理部门一直采取密切观望，有序引导的态度。2016年3月大家医联受非公立医疗机构协会委托，发起成立非公立医疗机构协会医生集团分会。行业协会的成立，也可以说是某种形式上的行业认可。大家医联和哈特瑞姆医生集团均为首批成员。2016年9月两家医生集团都荣获了39健康网主办的2016"年度最受市场关注医生集团"的称号。
        无论哪一类的创始人，共同的特点是医生集团创始人都仍然在大型三甲公立医院内工作，都拥有独立法人的医生集团公司，运营资金多来源于风险投资。可以看出，留在体制内进行低风险的尝试是共识。体制可以让医生集团规避发展初期的品牌和患者不足的问题。
        而随之而来的两个问题是：第一，如何保持公立医院工作与医生集团工作的平衡？第二，如何在资本加持的前提下保持做更好医疗的初心与获得商业利润的平衡？
没有现成的答案，只有实践才能摸索出经验。2017年，医生集团，准备出发！

上一篇：医生集团的名字终于给注册下来了

下一篇：医生多点执业的法律风险与防范