马应龙医生集团关于医生多点执业注册和有关规定说明
来源：马应龙肛肠诊疗技术研究院 阅读：1211
马应龙肛肠医生集团
关于医生多点执业注册和有关规定说明
为了贯彻国家卫计委《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》文件精神，快速推进《马应龙启动在全国共建100家肛肠重点专科帮扶计划》落实，马应龙肛肠诊疗技术研究院成立的“马应龙肛肠医生集团”是“非法人”二级人才机构。其目标是通过马应龙肛肠医生集团招聘和寻揽各级医院最优秀的肛肠专业人才，为肛肠专业人才合理流动提供多点执业的平台，以实现对县级医院人才培养和技术帮扶，让高端专科医疗水平真正服务基层医疗机构和患者。马应龙肛肠医生集团关于医生多点执业注册和有关规定说明如下：
一、马应龙肛肠医生集团成立背景
1、国务院《健康中国2030规划纲要》提出创新人才使用激励机制：2016年8月26日，中共中央政治局审议通过了《健康中国2030规划纲要》，纲要第二十二章第二节创新人才使用评价激励机制明确提出，要“落实医疗卫生机构用人自主权，全面推行聘用制，形成能进能出的灵活用人机制。创新医务人员使用、流动与服务提供模式，积极探索医师自由执业、医师个体与医疗机构签约服务或组建医生集团”。这不仅有着重要的政策意义，同时也有着现实的市场化导向作用。
2、国家卫计委《“十三五”全国卫生计生人才发展规划》政策要点：2017年1月4日国家卫计委下发了《十三五”全国卫生计生人才发展规划》，规划中指出要“进一步完善医师多点执业，改革医师执业注册制度，推进区域注册，促进人才合理流动，鼓励医师到基层、边远地区、医疗资源稀缺地区多点执业。顺畅城乡之间、地区之间、不同所有制医疗卫生机构之间的人才流动，积极探索医师自由执业、医师个体与医疗机构签约服务或组建医生集团”。在这个政策趋势下医生集团将风起云涌，必定会给医疗体制改革带来一抹鲜亮的色彩。
3、马应龙启动共建县级医院肛肠重点专科帮扶计划人才需求：2016年2月4日《马应龙启动在全国共建100家肛肠重点专科帮扶计划》以来，已经与山东临朐县人民医院、河北邱县中医院、河南登封市人民医院等12家县级医院签订了帮扶计划协议书，目前已有5家医院肛肠诊疗中心开业运营。
马应龙肛肠诊疗技术研究院（以下简称马应龙研究院）计划3到5年的时间，共建100家标准化的县医院、县级中医院肛肠重点专科合作项目，最终形成100家标准化的肛肠重点专科全国医联体，实行统一名称、统一标准、统一形象、统一管理。目前县级医院最缺的是一线的专业技术人才，拟成立的“马应龙肛肠医生集团”（以下简称马应龙医生集团）旨在为县级医院输送和储备肛肠专业人才，以此推进国家医疗体制改革和县级医院肛肠重点专科标准化建设。
二、马应龙肛肠医生集团组织架构
1、马应龙医生集团是马应龙研究院下设的“非法人”二级人才机构：国外的医生集团管理服务组织模式已发展成熟，但在国内尚处于萌芽发展探索阶段。马应龙医生集团的成立今后是作为一个企业还是社团组织，我们不必过多探讨。但马应龙医生集团问世终究离不开运营和管理，在现阶段马应龙医生集团就是马应龙研究院下设的一个二级人才机构，就是为马应龙研究院与公立医院合作提供了一个人才招聘和输送平台。马应龙医生集团成立的目标:一是推进肛肠医师合理流动；二是规范医师多点执业；三是确保合作医院医疗质量安全。随着我国医生集团的发展，马应龙医生集团专业化的品牌管理一定会发挥愈加重要的作用。
2、马应龙研究院、西安医院、医生集团三者职能管理关系：
马应龙研究院隶属国家民政部直接管理，属于非营利性研究机构。这是我国第一次允许民办非企业单位建立肛肠领域的诊疗技术研究院，马应龙研究院2016年全面启动在全国共建100家肛肠重点专科的帮扶计划。目标就是加强重点专科建设，提高基层医疗的服务能力，解决90%常见病不出县的治疗问题。
西安马应龙肛肠医院（以下简称马应龙西安医院）为马应龙药业集团控股的肛肠连锁医院，是全国马应龙肛肠连锁医院的品牌旗舰医院。被确定为全国县级医院合作技术帮扶定点医院，也是马应龙研究院在全国设立的肛肠诊疗技术临床培训基地。
马应龙医生集团是在马应龙研究院指导下进行工作，尽管我国医生集团的发展尚处萌芽阶段，但体制内外的医生集团都在不断摸索适合自己发展的运营体系和商业模式。马应龙医生集团在国家倡导医生多点执业下应运而生，实质上是为马应龙研究院和马应龙西安医院与公立医院合作架起了一座人才输出的桥梁。
3、马应龙医生集团三个部门主要职责和工作目标：马应龙医生集团成立后在组织结构上暂时设立三个人才库建立部门，即专家部、医师部、军队部，其主要职责和寻揽人才工作目标是：
①、专家部 （负责人周璐13971308733）：主要负责招聘和寻揽副主任以上职称的在职或退休肛肠专家，利用业余时间或节假日时间去县级医院帮扶开展肛肠义诊，手术治疗，专题讲座，查房带教等工作，提升县级医院肛肠专业技术水平，使广大群众能真正享受到常见病不出县最好的专科治疗。
②、医师部 （负责人王诗长13389255939）：主要负责招聘和寻揽肛肠主治医师、住院医师、肛肠专业研究生、肛肠特殊检查医技人员，愿意从事肛肠专业的应届毕业生，为县级医院合作运营后输送和培养一线肛肠医师，解决县级医院肛肠专业人才缺乏的问题。
③、军队部 （负责人毛宽荣13909209535）：主要负责招聘和寻揽军队和武警改革后退休、转业、自谋职业、复原的内外妇科知名专家、主治医师、住院医师、医技人员、护理人员、管理人员，按有关规定办理注册手续，为县级综合医院合作全方位提供军队优秀的专业人才。
三、马应龙肛肠医生集团商业模式
1、马应龙研究院共建县级医院肛肠专科坚持三个不变原则：
马应龙研究院是《马应龙启动在全国共建100家肛肠重点专科帮扶计划》与县级公立医院签订协议的主体单位，马应龙西安医院为技术支持单位。在签订协议时甲方为马应龙研究院、乙方为县级公立医院、丙方为马应龙西安医院。
三方合作的原则是不搞科室承包，不搞“一院两制”，始终坚持“三个不变”：一是医院性质不变;二是国有资产不变;三是职工身份不变。共同建设的肛肠特色专科，全面纳入公立医院统一管理。以此快速推进公立医院的综合改革，破除以药补医，落实政府办医责任，优化资源配置，全面提升县级公立医院专科诊治能力。
2、马应龙研究院帮扶计划收取品牌建设和增量收益费：马应龙研究院共建肛肠专科帮扶计划协议签订一般为三年，其目标是以盆底病功能障碍防治为中心，以肛肠及便秘疾病为龙头，以非植入性骶神经刺激治疗为突破口，把综合性医院12个备受关注的学科整合起来，意在通过整合各种资源综合治理盆底相关疾病，2到3年内打造一支以本土人才为主的肛肠专科团队，力争创建和申报省市级肛肠重点专科。马应龙研究院帮扶计划过程中收取适当的品牌建设费和开业运营后增量部分技术劳务费。
3、马应龙肛肠医生集团“四位一体”商业运作模式探索：从2009年“多点执业”开始试点以来，国家一直在推进该政策，但实施效果并不理想。近两年，“医生集团”在中国逐渐兴起，作为医疗服务市场化的一种积极尝试，吸引了越来越多人的关注。马应龙医生集团的成立运营，必将受到各方面的评论和关注，是否能在医改的大潮中独占鳌头，取决于马应龙医生集团今后的商业运营模式。
马应龙西安医院是西安市卫计委直接管理的一所二级甲等中医专科医院， 1988年8月在西安成立，2011年9月经原西安市卫生局批准与马应龙药业集团合作。医院编制床位300张，开设六个病区，即痔瘘科、便秘科、大肠外科、大肠内科、小儿肛肠科、康复科。现有员工240人。
马应龙西安医院是医疗机构实体单位，多年来形成了一套完善的医院管理、医师注册、医师考核等标准化管理体系。马应龙医生集团成立后其注册地点暂设在马应龙西安医院，注册程序执行西安市医师多点执业管理办法，以市卫计发〔2016〕371号文件即《西安市卫生和计划生育委员会等三部门关于印发《西安市医师多点执业管理办法（试行）》的通知》（详见附件1）为注册政策依据。注册后按马应龙西安医院本院执业医师管理和考核，外派全国合作公立医院进行技术帮扶。在国家卫计委没有明确的多点执业政策时，现阶段执行中华人民共和国卫生部第42号令即《医师外出会诊管理暂行规定》。
马应龙肛肠医生集团成立后其基本运营原则为“四位一体、三库管理；一点注册、全国执业”，其具体管理如下：
1、马应龙肛肠医生集团执业医师注册程序：首先签订“马应龙肛肠医生集团各类专业人才入库表”（见附件2）建立人才档案，在确定外派技术帮扶时，再与马应龙研究院、马应龙西安医院签订三方协议（见附件3），然后办理注册程序。拟多点执业医师应填写“陕西省医师多点执业注册申请表”（一式3份）；向马应龙西安医院递交申请人《医师资格证书》、《医师执业证书》、身份证及卫生专业技术资格证书原件和复印件。由马应龙西安医院人事科负责去卫生计生行政部门具体办理，注册手续办理完毕后原件退回本人。
在马应龙西安医院注册的多点执业医师如拟停止多点执业，应向马应龙西安医院提交解除三方协议申请书，填写陕西省医师停止多点执业申请表和本人身份证、医师执业证书原件及复印件。由马应龙西安医院人事科负责去卫生计生行政部门具体办理，按照《医师执业注册暂行办法》相关规定取消其相应执业地点注册停止后，原件退回本人。
2、马应龙肛肠医生集团执业医师培训管理：拟参加多点执业医师在办理注册手续完毕后，要参加马应龙西安医院1到3个月的专业培训和其它专题培训，培训学费免费，食宿自理。培训结束经考核合格后，发给“马应龙肛肠诊疗技术研究院岗前培训结业证书”，然后三方协商外派合作医院进行技术帮扶。外派多点执业医师的身份代表马应龙医生集团，外派的执业医师可自由选择马应龙研究院合作的公立医院或其它医疗机构。
3、马应龙肛肠医生集团执业医师考核管理：马应龙西安医院是西安市卫计委确定的执业医师考核单位，具有国家卫计委依法登记的“医师定期考核信息登记管理系统”。根据西安市卫计委《西安市医师多点执业管理办法（试行）》的通知》，凡在马应龙西安医院注册的多点执业医师，应当按照医师定期考核相关规定，接受马应龙西安医院执业地点的定期考核。考核结束后应将考核结果和考核资料邮递给第一执业地点，第一执业医疗机构负责综合多点执业医疗机构的考核意见，并将相关材料归入医师定期考核档案。
4、马应龙肛肠医生集团执业医师职称管理：拟在马应龙西安医院注册的多点执业医师，在办理相关注册手续后，如果将个人档案转入“陕西省人才交流中心”马应龙西安医院的户头后，可参加陕西省医疗卫生专业人员技术职称晋升。退休后的医疗卫生专业人员在马应龙西安医院注册后可参加陕西省老科协医疗卫生专业人员技术职称晋升。各类医疗卫生专业人员的档案保管和技术职称晋升其费用由本人自理。
5、马应龙肛肠医生集团执业医师学术管理：拟在马应龙西安医院注册多点执业医师，在办理相关注册手续后，可以依马应龙研究院、马应龙西安医院、马应龙医生集团的任何一个名义参加全国各种肛肠学术会议，凡在中华医学会核心期刊发表的文章马应龙西安医院给与适当的奖励。凡参加马应龙肛肠医师集团入库的肛肠专家可以参加“马应龙肛肠医生集团巡回演讲团”，可在全国各地合作医院进行巡回专题演讲，以提升县级医院肛肠专业学术水平及技术操作能力。
6、马应龙肛肠医生集团执业医师纠纷管理：凡在马应龙西安医院注册多点执业医师，在外派参加县级医院技术帮扶时，如果发生医疗事故或医疗损害事件时，由马应龙西安医院负责出面和发生事故或事件的医疗机构按照相关法律法规规定进行协调处理，支持多点执业和医师个人购买医疗责任保险等医疗执业保险。多点执业医师应当恪守职业道德，严格执行医疗卫生行风建设“九不准”，不得为谋取不正当利益不合理转介患者，扰乱医疗秩序，损害患者权益。
7、马应龙肛肠医生集团执业医师薪酬管理：根据《医师外出会诊管理暂行规定》第十五条要求，“ 邀请医疗机构支付会诊费用应当统一支付给会诊医疗机构，不得支付给会诊医师本人。会诊医疗机构由于会诊产生的收入，应纳入单位财务部门统一核算”。
凡在马应龙西安医院注册多点执业副主任职称以上的在职肛肠专家，利用业余和节假日时间参加县级医院技术帮扶时，由马应龙西安医院负责交通费和技术劳务费，其月收入超过国家规定的个人收入，应依法缴纳个人所得税。
凡在马应龙西安医院注册各类多点执业医师，长期外派参加县级医院技术帮扶时，其薪酬待遇由马应龙西安医院出面和帮扶医院进行洽谈，其收入返回马应龙西安医院然后全额发给本人，其月收入超过国家规定的个人收入，应依法缴纳个人所得税。
8、马应龙肛肠医生集团执业医师社保管理：凡在马应龙西安医院注册各类多点执业医师或其他医疗卫生专业人员，如果本人档案在自己手中保管有困难时，本人愿意可将档案转入“陕西省人才交流中心”马应龙西安医院的户头，其社保费用由本人自己缴纳。如长期外派参加县级医院技术帮扶时，其社保费用由马应龙西安医院和帮扶医院具体协商。
9、马应龙肛肠医生集团军队医师注册管理：军队和武警医疗卫生技术人员是一个特殊团体，在长期的军队工作中，为国防建设和人民安康做出了巨大贡献。2017年将面临着军队重大医疗改革。凡是在军队改革后退休、转业、自谋职业、复原的内外妇科知名专家、主治医师、住院医师、医技人员、护理人员、职能科室管理等人员，可在马应龙医生集团按有关规定办理注册手续，为县级综合医院技术帮扶全方位提供军队和武警优秀专业人才。
10、马应龙肛肠医生集团执业医师其它管理：凡在马应龙西安医院注册各类多点执业医师或其他医疗卫生专业人员，如果没有取消在马应龙西安医院多点执业注册手续，可一直视为马应龙肛肠医生集团的多点执业医师。如果在马应龙合作的医院帮扶中，没有合适的医院帮扶，本人可推荐其它县市级医院，由马应龙研究院负责和推荐的医院进行洽谈并签订合作协议，本人由马应龙研究院外派参加技术帮扶。如果本人私自在不是马应龙研究院签定协议的医院或其它医疗机构，以马应龙研究院、马应龙西安医院、马应龙医生集团任何一个名义参加多点执业属于违法行为，将按国家卫计部门和法律相关条款进行处理和处罚。
综上所述，医生是整个医疗卫生事业和健康产业发展中的第一生产力，国家卫计委把多点执业一直被视作盘活医疗资源的关键，医生集团将是撬动医师多点执业真正落地的一个重要支点。马应龙肛肠医生集团“四位一体、三库管理；一点注册、全国执业”的商业运营模式仍处于摸索阶段，作为一个新鲜事物肯定会有一些问题和不足，我们会在运营管理中不断完善。
马应龙肛肠医生集团的成立必将会快速推动《马应龙启动在全国共建100家肛肠重点专科帮扶计划》的落实，有利于提升医疗人才价值，促进肛肠专家服务下沉，夯实基层服务根基，逐步释放医生的生产力，国家卫计委和各级卫生主管部门肯定是会支持的。
附件：
1、《西安市医师多点执业管理办法（试行）》的通知》
2、马应龙肛肠医生集团各类专业人才入库表
3、马应龙肛肠医生集团多点执业三方协议书
马应龙肛肠医生集团
（马应龙肛肠诊疗技术研究院代章）
二零一七年二月五日
二零一七年二月五日
上一篇：马应龙肛肠医生集团组织结构及职责
